|
ЛІКУВАННЯ ІНТОКСИКАЦІЙ УДК 615.015 - 02:616.89 - 008.441.13:616.127 Г.И. Степанюк, д.м.н., О.С. Пашинская ФИЗИЧЕСКАЯ ВЫНОСЛИВОСТЬ И БОЛЕВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КРЫС ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЭТАНОЛОМ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ВИНБОРОНОМВинницкий медицинский университет им. Н.И. Пирогова Известно, что хроническое употребление больших доз алкоголя подавляет сократимость миокарда, вызывает в нем нарушения возбудимости, проводимости и метаболических процессов (4, 7, 8). Прямое токсическое воздействие этанола и его метаболита ацетальдегида на структуру и функцию миокарда приводит к постепенному развитию хронической сердечной недостаточности и резкому снижению толерантности к физической нагрузке (4, 6). Одним из проявлений токсического поражения сердца является развитие болевого синдрома (7, 8, 14). В связи с этим, показатели физической выносливости и болевой чувствительности животных, подверженных длительной интоксикации этанолом, избраны нами для оценки насосной функции миокарда и степени развития в нем дистрофических изменений. В настоящее время патогенетическая терапия алкогольного поражения сердца проводится препаратами различных фармакологических групп: анаболические гормоны, препараты калия, витамины группы В, антиаритмические препараты, а при развитии сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы АПФ (1, 2, 7, 8). Первостепенное значение при этом имеют лекарственные средства, способные стимулировать метаболические процессы — милдронат, рибоксин и др. (5, 8). Однако применение каждого из этих препаратов не обеспечивает в полной мере положительный терапевтический эффект, а комплексное их использование может привести к ухудшению результатов лечения в связи с полипрагмазией (3). По нашему мнению, в терапии токсического поражения миокарда целесообразно применять лекарственные препараты с политропными фармакологическими свойствами. К числу таких препаратов можно отнести винборон, фармакологические свойства которого — противовоспалительное, анальгезирующее, антиоксидантное, антиагрегантное, стимулирующее влияние на коронарный кровоток (12) хорошо вписываются в патогенез токсического поражения миокарда. Цель работы: охарактеризовать влияние винборона в сравнении с милдронатом на физическую выносливость и болевую чувствительность крыс в условиях хронической интоксикации этанолом для определения перспективности применения его в клинике при данном патологическом состоянии. Материалы и методы исследования Опыты проведены на 56 нелинейных белых крысах-самцах массой около 250 г, разделенных на 4 группы по 14 особей в каждой: Алкогольное поражение сердца моделировали внутрижелудочным введением 50% этанола (6 г/кг) на протяжении 9 недель (9). Толерантность к физической нагрузке оценивали с помощью плавательной пробы — учитывали время плавания крысы до полного утомления в воде при 37°С и дополнительной нагрузке, составляющей 15% массы тела. Этот тест широко используется в экспериментальной медицине для оценки насосной функции миокарда (11, 15). Ноцицептивную чувствительность оценивали по порогу болевой чувствительности (ПБЧ, в вольтах), определяемому по писку животных в ответ на раздражение слизистой оболочки прямой кишки от ЭСЛ-1 с параметрами: частота 5 имп/с, продолжительность импульсов 50 мс. Животных фиксировали в камере А.Х. Когана. Лечение проводили в течение 2 нед, начиная со Результаты и их обсуждение Проведенные исследования показали, что введение крысам 50% этанола в дозе 6 г/кг на протяжении 9 нед вызывает статистически значимое сокращение длительности плавательной пробы и увеличение ПБЧ соответственно на 61,9% и 25,5% в среднем относительно интактных животных. В дальнейшем, после прекращения введения этанола, эти показатели несколько улучшались, однако не нормализовались (табл. 1 и 2), что может быть свидетельством угнетения насосной функции миокарда и развития в нем дистрофических изменений. Введение винборона, также как и милдроната, с момента окончания моделирования патологии способствовало более быстрому восстановлению показателей плавательной пробы и ноцицептивной чувствительности. Так, через 7 дней лечения винбороном и милдронатом продолжительность плавательной пробы увеличилась по сравнению с нелечеными животными соответственно на 14,5 и 17,5%, а к Одновременно исследуемые препараты способствовали повышению ПБЧ на воздействие альгогена, что в большей мере было заметно в конце курса лечения. При этом по эффективности винборон несколько превышал препарат сравнения, на что указывает динамика данного показателя относительно интактных крыс (табл. 2). На основании проведенных исследований можно заключить, что хроническая (9 нед) интоксикация этанолом (6 г/кг массы) вызывает угнетение насосной функции сердечной мышцы, что проявляется снижением физической выносливости животных и повышением их чувствительности к альгогену. Лечебное использование винборона и милдроната способствует повышению толерантности к физической нагрузке и снижению ноцицептивной чувствительности животных, что может быть следствием их благоприятного влияния на трофику и метаболизм сердечной мышцы. Литература |