МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
"ЗДОРОВ’Я, ОТОЧУЮЧЕ ТА ВИРОБНИЧЕ СЕРЕДОВИЩЕ,
БЕЗПЕКА ПРАЦІ В СІЛЬСЬКОМУ ГОСПОДАРСТВІ
НА МЕЖІ ДВОХ ТИСЯЧОЛІТЬ"

8—11 сентября в живописном пригороде Киева — Пуща-Водица — состоялась международная конференция "Здоров’я, оточуюче та виробниче середовище, безпека праці в сільському господарстві на межі двох тисячоліть". Значительное внимание в ее работе было уделено прежде всего вопросам сельскохозяйственной токсикологии, а также безопасности труда в сельском хозяйстве.

В качестве ее инициаторов и организаторов выступил ряд научных учреждений, министерств и ведомств Украины: Международная ассоциация Академий Наук (МААН), Центр гигиены и безопасности труда Иллинойского университета в Чикаго (США). Среди основных организаторов — Национальная Академия наук, Академия медицинских наук Украины, Министерство здравоохранения, Комитет по надзору за охраной труда Украины. Ведущая и координирующая роль в проведении конференции принадлежала Институту медицины труда АМН Украины в содружестве с Институтом экогигиены и токсикологии им. акад. Л.И. Медведя.

Примечательно, что этот Международный научный форум, в котором приняли участие ведущие токсикологи и гигиенисты стран СНГ (Украина, Российская федерация, Республика Беларусь), Западной и Восточной Европы, США и Канады, состоялся именно в Украине.

В научном мире широко известно, что научной школе токсикологов и гигиенистов нашей страны традиционно принадлежит приоритет в научной разработке проблем охраны здоровья, окружающей среды и безопасности труда в сельском хозяйстве. Сегодня эта проблема, особенно в условиях переходной экономики, приобрела исключительно важное значение. В тоже время в необходимости ее дальнейшей разработки заинтересовано международное сообщество. Поэтому сам факт проведения такой конференции, ее представительство, содержание и принятые Рекомендации выходят далеко за пределы локального научного события и приобретают более универсальное международное значение.

К участникам конференции с пожеланием успеха в ее работе обратился Президент Украины Л.Д. Кучма, послание которого было оглашено во вступительном слове министра Здравоохранения Украины, чл.-корр. АМН А.М. Сердюка. Было оглашено также приветственное послание от Папы Римского Иоанна Павла Второго.

На церемонии открытия конференции выступили первый заместитель Председателя Верховного Совета Украины А.М. Мартынюк, Вице-президент АМН Украины, академик В.В. Фролькис, Настоятель Украинской православной церкви Киевского патриархата Владыка Филарет. Все они подчеркивали, что сельское хозяйство — важнейшая отрасль производственной деятельности человека, и современная наука должна приложить максимум усилий для создания безопасных условий труда лиц, работающих в этой отрасли.

Структура работы конференции состояла из лекционной части, пленарных заседаний и ряда симпозиумов. Название последних характеризует их направленность и конкретное содержание — "Общая и количественная токсикология пестицидов и других ксенобиотиков", "Оценка и управление риском при применении пестицидов и других химических веществ в сельском хозяйстве", "Здоровье сельского населения","Законодательство в области здравоохранения, охраны окружающей среды и безопасности", "Биологические факторы в сельском хозяйстве", "Гигиенические аспекты применения пестицидов", "Проблемы эргономики", "Радиоактивное загрязнение территорий и здоровье сельского населения".

Были проведены также дискуссия за круглым столом и заседание рабочей группы при участии UNEP/Chemicals: "Проблема стойких органических загрязнителей — приоритет UNEP/Chemicals".

В обстоятельной лекции академика НАН Украины, Советника Президента Украины по вопросам экологии В.П. Кухаря "Сталий розвиток — гармонізація відносин людини і природи" было подчеркнуто, что принципы устойчивого развития предполагают такое развитие экономики, которое не приводит к негативному влиянию на экологическое состояние природной окружающей среды. Перенасыщенность экономики сырьевыми отраслями и отраслями тяжелой промышленности привела к критической экологической ситуации, нагромождению большого количества вредных веществ и накоплению промышленных отходов. Это требует коренных преобразований как в структуре промышленного производства, так и в самой технологии: создание программы стабильного, устойчивого развития Украины и ее последовательная реализация, что является особенно актуальным на пути выхода страны из кризиса, откроет все возможности для значительного улучшения экологической ситуации и качества жизни. Важное место в реализации этой Программы занимает разработка новых подходов к практике реализации минеральных удобрений и пестицидов.

В лекции, представленной группой авторов (Fait A. et al.) из Италии, были рассмотрены вопросы стратегии предотвращения риска применения пестицидов. Было подчеркнуто, что ключевым моментом обеспечения безопасного применения пестицидов является их всестороннее токсикологическое тестирование.

В лекции профессора А.А. Созинова (Институт агроэкологии и биотехнологии, Киев) "Свет и тени применения достижений биотехнологии в сельском хозяйстве" были обсуждены вопросы экологической безопасности генетически модифицированных организмов (ГМО). В частности отмечалось, что распространение ГМО в агросфере сопряжено с возможными негативными последствиями для здоровья человека и окружающей среды. Исходя из важности использования ГМО в преодолении нынешнего кризиса сельского хозяйства Украины и перехода его на принцип устойчивого развития, специалисты Украины в этой области намерены развивать сотрудничество со всеми странами по разработке правил безопасности при распространении в сельском хозяйстве ГМО.

В лекции академика АМН Украины Ю.И. Кундиева (Директор Института медицины труда АМН Украины) "Эпидемиологическое исследование репродуктивного здоровья женщин, работающих в сельском хозяйстве" были подробно представлены результаты исследований, проведенных сотрудниками Института, показана зависимость частоты развития акушерской патологии от длительности работы в поле во время беременности. Было выявлено также, что частота осложнений во время беременности, родов, послеродового периода прямо пропорциональна продолжительности работы беременной в контакте с пестицидами. Максимальное ограничение работы в ранние сроки беременности в условиях возможного контакта с пестицидами привели к снижению числа спонтанных абортов и региональной смертности у работниц.

Среди докладов на пленарных заседаниях и стендовых докладов отметим те, в которых наиболее полно были затронуты вопросы токсикологического анализа, охраны окружающей среды и безопасности условий труда в сельском хозяйстве. В докладе чл.-корр. АМН Украины А.М. Сердюка "Оточуюче середовище та здоров’я сільського населення України" было подчеркнуто, что состояние здоровья нации на современном этапе характеризуется выраженными депопуляционными процессами, прогрессивным снижением продолжительности жизни, повышением уровня заболеваемости населения, на которые существенно влияют, кроме социальных факторов, также состояние окружающей среды, условия труда и санитарно-гигиенические условия проживания. Анализ результатов исследований сочетанного действия радиации, пестицидов и минеральных удобрений на организм свидетельствует о том, что ионизирующая радиация может изменять чувствительность организма к действию этих веществ. В большинстве случаев наблюдается суммация и потенцирование токсических эффектов агрохимикатов и радиоактивных веществ при их совместном действии на организм, при этом патологические изменения имеют более выраженый характер и наступают раньше.

В докладе чл.-корр. РАМН И.В. Саноцкого (Институт медицины труда РАМН) был дан анализ приоритетов противохимической защиты в сельском хозяйстве в ХХ1 столетии. Было обращено внимание на то, что в сельском хозяйстве остаточное количество пестицидов, мигрирующее по пищевым и неорганическим цепям, целесообразно приравнять к отходам промышленности, в отношении которых создана удовлетворительная правовая и технологическая база. Докладчик отметил,что альтернативой химических пестицидов, среди которых непросто найти видоспецифичные (не опасные для человека), являются биологические пестициды (микроорганизмы, антибиотики, отпугивающие средства, стерилизующие вещества и т. д.), которые также далеко не безвредны, однако более видоспецифичны.

В докладе F. Kaloyanova-Simeonova и D. Gyula (Болгария, Венгрия) "Pesticides, Health, Environment and the Feature" аргументировался тот факт, что токсикология пестицидов — это прикладная отрасль, связанная с достижениями человечества во многих областях науки. Указано на необходимость развития следующих областей токсикологии пестицидов: моделирование распределения пестицидов в окружающей среде, более углубленное изучение эндокринных нарушений, связанных с применением пестицидов и их иммунотоксичности, развитие новых методов токсикологического анализа с более широким использованием тестов in vitro, развитие альтернатив химическим пестицидам. Среди этих проблемных вопросов наиболее полно было представлено моделирование распределения пестицидов в окружающей среде.

В докладе группы авторов ( Л.И. Медведь , Ю.И. Кундиев, Ю.С. Каган , Н.Г. Проданчук) были изложены принципы токсикологической классификации пестицидов и обращено внимание на то, что они являются одним из важнейших факторов, определяющих на рубеже третьего тысячелетия благополучие и равновесие в системе "человек — окружающая природная среда". Основными принципами, на которых основаны отечественные токсиколого-гигиенические классификации, являются: комплексность определения опасности и приоритет наиболее опасных свойств в установлении класса опасности в соответствии с современными достижениями науки о живом, возможность использования классификации как инструмента для принятия решений относительно используемых и новых пестицидов.

Проблеме гигиенических критериев регламентирования химических канцерогенов был посвящен доклад профессора Б.А. Курляндского (Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ). Было указано, что гигиеническое регламентирование химических канцерогенов включает в себя две основные составляющие: определение способности вещества вызывать опухоль и установление количества вещества, при действии которого эта способность может реализоваться. Количественное регламентирование бластомогенных веществ в различных средах и оценка риска могут быть осуществлены на основе математического анализа учитываемых параметров канцерогенеза. Докладчик подробно остановился на соответствующих подходах и математических методах анализа.

Доклад чл.-корр. АМН Украины В.А. Кордюма (Институт молекулярной биологии и генетики НАН Украины) "Биологическая опасность — критический порог" касался вопросов, связанных с оценкой риска и безопасности последствий применения генной инженерии. Отмечено, что сегодня можно сформулировать четыре концептуальных вывода о явлении биологической опасности:
1. Началось слияние запущенного нового витка эволюции естественной с эволюцией искусственной;
2. Появился качественно новый эволюционный механизм — лабораторно-производственный с перерастанием в перспективе во всеобще-любительский, что сделает полигоном всю биосферу;
3. Привнесение в новый виток эволюции естественной еще и эволюции искусственной приведет (и это уже начало приводить) к ускорению теперь уже общего, суммарного эволюционного процесса пропорционально "коэффициенту разума", что придает событиям взрывоопасный характер;
4. Поскольку природа является саморегулируемой системой, она должна была запустить механизмы, устраняющие возмущающий элемент, то есть человечество. Такие механизмы уже действительно запущены и будут резко нарастать. В этой ситуации требуется поиск и практическое осуществление качественно нового решения.

В значительной степени с данной проблемой перекликался доклад профессора И.Р. Бариляка и Т.Г. Омельянца (Украинский научный гигиенический центр) "Принципы оценки безопасности генетически модифицированных организмов". Было подчеркнуто, что Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ЮНЕП) разработаны "Международные руководящие принципы техники безопасности ЮНЕП в области биотехнологии". Одним из принципов, которым ЮНЕП рекомендует руководствоваться при оценке риска при использовании генетически модифицированных организмов (ГМО) является то, что организмы с новыми признаками, которые считаются безвредными в одном регионе, могут быть принципиально вредными в другом регионе, в котором существуют иные экологические условия. В связи с этим, кроме тщательного изучения токсичности, аллергенности, патогенного действия реципиента, переносчика и нового организма, необходимо получить данные о способности ГМО к выживанию, устойчивому существованию, конкуренции и распространению в среде, возможности переносить генетический материал и другие. Полученные данные используются как при решении вопроса о допустимости применения нового организма, так и разработки мероприятий по обеспечению безопасности окружающей среды и лиц, контактирующих с генетическим материалом и генетически измененными организмами.

Проблемам влияния токсичности ряда радиоактивных соединений и тяжелых металлов на здоровье населения, проживающего на радиоактивно зараженных территориях, был посвящен доклад академика АМН Украины А.Е. Романенко и соавт. (Научный центр радиационной медицины АМН Украины). Было отмечено, что в последнее время все большую актуальность приобретает проблема оценки отдаленных последствий влияния малых доз радиации на здоровье населения при совместном хроническом воздействии ионизирующего облучения с другими нерадиационными факторами окружающей среды. Установлена достоверная зависимость показателей общей заболеваемости эндокринной системы, крови и кроветворных органов, системы кровообращения, дыхания, пищеварения, костномышечной системы и соединительной ткани от уровней загрязнения почвы радиоцезием, эффективных доз ионизирующего облучения. Наряду с этим, частота заболеваемости в целом и по основным классам болезней достоверно зависит от фактического содержания в почве тяжелых металлов (барий, свинец, марганец, хром), коэффициентов их перехода из почвы в растения, выбросов в атмосферу вредных химических веществ, в том числе окислов азота, загрязнения питьевой воды нитратами, хлоридами, железом, а также интенсивности применения фосфорорганических пестицидов.

Проблеме сочетанного действия агрохимикатов и ионизирующего облучения на организм и экспериментального обоснования профилактики подобного действия был посвящен доклад академика АМН Украины Е.И. Гончарука и соавт. (Национальный медуниверситет им. акад. А.А. Богомольца). Было показано, что уровень ПОЛ в тканях организма, состояние антиоксидантных систем, степень изменения энергетического обмена и структуры органов зависят от продолжительности сочетанного действия и в значительно меньшей степени коррелируют с уровнем объединенной радиационной и химической нагрузки. В то же время эмбриотоксический и мутагенный эффекты комплекса факторов в исследуемом диапазоне доз подчиняются прямой зависимости "доза-эффект".

Одному из приоритетных аспектов токсикологии пестицидов был посвящен доклад академика АМН и чл.-корр. НАН Украины И.М. Трахтенберга "Токсикология пестицидов: проблема нормы". Было показано, что в связи с химизацией современных отраслей сельского хозяйства все больше накапливается эпидемиологических и экспериментальных данных о влиянии пестицидов на состояние здоровья и заболеваемость работающих и населения, причем не только факторов, обладающих выраженным воздействием, но и факторов малой интенсивности. В связи с экспериментальной оценкой показателей "нормы" в токсикологических исследованиях было указано на то, что целесообразным является дифференцированный выбор критического уровня значимости изменения нормы в зависимости от жесткости и пластичности соответствующих констант, степени их биологической значимости, специфичности к изучаемому воздействию, особенностей контингента лиц, на которых могут влиять исследуемые химические соединения. Для оценки вариабельности различных показателей следует рассчитать коэффициент вариации в целях сравнения их в одной совокупности или одного показателя в разных совокупностях.

Проблеме разработки методических подходов к изучению гонадо- и репродуктивной токсичности пестицидов был посвящен доклад к.м.н. Н.Р. Шепельской (Институт экогигиены и токсикологии им. акад. Л.И. Медведя МЗ Украины). Автором при скрининговой оценке гонадо- и репродуктивной токсичности 28 препаратов использованы методические подходы к проведению исследований как на одном, так и на нескольких поколениях животных. Было обращено внимание на то, что адекватный выбор схемы постановки эксперимента, а также корректная интерпретация полученных результатов являются необходимым условием надежной оценки риска пестицидов для репродуктивной функции.

Проблем количественной токсикологии ксенобиотиков в отечественной и международной практике касался доклад профессора Б.М. Штабского (Львовский медуниверситет). Было аргументировано, что при переходе к двумерным связям типа чисто статистических зависимостей "доза-эффект" кумулятивная составляющая регистрируемой альтернативной реакции часто утрачивается. Поэтому при изучении общей токсичности веществ первоочередное значение приобретает формализация классических функциональных зависимостей "доза-эффект" в широком диапазоне доз на высоте развития токсического процесса, в оптимальном варианте — с последующим выявлением функциональных зависимостей нового типа "доза-статус" на основе дифференциально-диагностической оценки состояния организма как единого целого.

В докладе профессора В.Г. Бардова и соавт. (Национальный медуниверситет им. акад. А.А. Богомольца) "Деградация пестицидов при их применении в интенсивных технологиях" было показано, что наряду с такими факторами, как качественные параметры современного ассортимента, обоснованные нормативы, изучение закономерностей динамики остатков пестицидов, длительность их сохранения позволяют не только установить оптимальные регламенты применения пестицидов, но и выявить их конкретное воздействие на компоненты живых организмов в агроэкосистемах и объектах био-геоценозов. На примере препаратов различных групп, отличающихся сферой применения, нормами расхода (шогун, хорус, матч, базагран, базагран М, 2М-4Х, 2,4-ДМ: пенкоцеб; ридомил, МЦ, фюри и др.) рассмотрены экологические аспекты поведения токсикантов в почве и растениях. Обращено внимание на то, что внедрение в практику мало- и умеренно стойких препаратов, с низкими нормами расхода, улучшенными препаративными формами позволяют снизить экологическую опасность применения пестицидов.

В докладе д.б.н. Н.В. Кокшаревой и к.м.н. С.В. Вековшининой (Институт экогигиены и токсикологии им. акад. Л.И. Медведя МЗ Украины) были рассмотрены методические подходы к оценке нейротоксического действия пиретроидов. Подчеркнуто,что пиретроиды нарушают процесс генерации и распространения возбуждения в периферических нервных волокнах, что отражается на величине показателя рефрактерности. В то же время способность пиретроидов изменять трансмембранные ионные процессы приводит к снижению общей неспецифической активации головного мозга, что проявляется нарушением формирования условных и безусловных рефлексов. Поэтому поведенческие методики могут также успешно использоваться при токсиколого-гигиенической оценке пиретроидов.

В настоящем обзоре нами представлена лишь часть докладов, касающихся преимущественно проблем токсикологии, заслушанных на конференции. Следует заметить, что практически каждый их них побуждал участников конференции к вопросам и комментариям. В конце каждого заседания состоялись и общие дискуссии, которые носили конструктивный характер и в последующем были учтены в Рекомендациях конференции. Анализ заслушанных и обсужденных в ходе работы конференции докладов позволяет констатировать, что состоявшийся Международный научный форум будет способствовать дальнейшей разработке проблемы с учетом тех рекомендаций, которые участники конференции адресовали правительствам, местным органам исполнительной власти, международным организациям, производителям сельскохозяйственной продукции, а также общественным (неправительственным) организациям. Надо полагать, что эти рекомендации будут успешно реализовываться.

Академик АМН и чл.-корр. НАН Украины
И.М. Трахтенберг,
д.б.н. Е.Л. Левицкий

Р Е К О М Е Н Д А Ц И И
международной конференции "Здоровье, окружающая и производственная среда,
безопасность труда в сельском хозяйстве на рубеже двух тысячелетий"
Сентябрь 8—11, 1998 г., Киев, Украина

Участники конференции "Здоровье, окружающая и производственная среда, безопасность труда в сельском хозяйстве на рубеже двух тысячелетий", представители министерств, ведомств, общественных организаций, специалисты здравоохранения и медицинской науки Белоруссии, Бельгии, Болгарии, Великобритании, Венгрии, Германии, Ирландии, Италии, Нидерландов, Польши, России, США, Украины, Франции, Швейцарии совместно с представителями ВОЗ, МОТ, ЮНЕП и других международных организаций

Испытывая тревогу в связи с ухудшением здоровья и условий жизни сельскохозяйственных рабочих в большинстве стран мира;

Учитывая высокий риск для здоровья и жизни, связанный с тяжелым физическим трудом, неблагоприятными метеорологическими условиями, применением химических веществ, использованием сложных машин и орудий, который в ряде стран усугубляется последствиями Чернобыльской катастрофы;

Констатируя слабую реализацию достижений научно-технического прогресса в сельском хозяйстве даже промышленно развитых стран, отсутствие надлежащей социальной защиты, недостаточную действенность законов о труде и недостаточную обеспеченность медицинской помощью сельскохозяйственных рабочих.

Принимая во внимание:
— "Программу действий (Повестка дня на XXI век)" и другие документы конференции в Рио-де-Жанейро (июнь, 1992)
— Стратегию ВОЗ "Здоровье для всех на рабочем месте"
— "Программу МОТ по профессиональной безопасности и здоровью в сельском хозяйстве".

Исходя из того, что здоровые и безопасные условия труда являются фундаментальным правом каждого человека, таким же, как и право на труд, с целью разработки и реализации неотложных мер в области гигиены, охраны и безопасности труда в сельскохозяйственном производстве и сохранению здоровья сельского населения рекомендуют:

Правительствам

Приоритетной задачей социальной политики считать обеспечение здоровых и безопасных условий труда в сельском хозяйстве на каждом рабочем месте, вне зависимости от форм собственности.

Расширение сотрудничества с МОТ, ВОЗ, ЮНЕП, другими международными организациями с целью более полного использования мировой практики при выработке национальных политик в области управления охраной здоровья, гигиеной и безопасностью труда в сельском хозяйстве с учетом экономических, национальных, этнических и др. особенностей стран; при этом предусмотреть присоединение к конвенциям МОТ N 155, N 161 и взаимосвязанным с ними другим конвенциям и рекомендациям МОТ; отдавать предпочтение первичной профилактике несчастных случаев и профессиональных заболеваний, охране окружающей среды; наряду с этим для развивающихся стран и для стран с переходной экономикой предусматривать также дополнительные меры профилактики ("защита временем", "превентивный перевод на другую работу" и др.).

При выработке национальных политик в области управления гигиеной, охраной труда и окружающей средой, безопасностью в сельском хозяйстве базироваться на скоординированных действиях Министерств здравоохранения, труда, охраны окружающей среды, сельского хозяйства, государственных органов стандартизации для обеспечения консенсуса в понимании и реализации концепции "безопасных условий труда", "безопасного предприятия", а также механизмов и инструментов (законодательных и незаконодательных) для поддержки создания таких предприятий.

В партнерстве с другими держателями финансовых ресурсов создать межведомственный орган (комитет, комиссия) для поощрения и поддержки внедрения хорошей практики в управлении здоровьем, окружающей средой и безопасностью на сельскохозяйственных предприятиях. В рамках межправительственных программ в области медицинской науки и практики предусмотреть создание гармонизированных систем нормирования вредных факторов окружающей и производственной среды и реализовывать безвозмездный обмен информацией в области обоснования гигиенических нормативов и регламентов, а также методов контроля вредных факторов в объектах окружающей и производственной среды.

Местным органам исполнительской власти

Разрабатывать и осуществлять региональные программы по улучшению состояния гигиены, охраны и безопасности труда на предприятиях агропромышленного комплекса, всемерной поддержке здорового образа жизни среди населения, привлекая к их выполнению широкую общественность, средства массовой информации, служителей церкви и др.

Усилить поддержку муниципальной медицинской службы в деле организации медицинской помощи сельскому населению, особенно первичной, не допуская ее сокращения.

Содействовать сохранению и активной деятельности служб гигиены и охраны труда всех уровней, способствовать созданию ассоциаций специалистов этого профиля.

Международным организациям

МОТ — расширить "Программу по профессиональной безопасности и здоровью в сельском хозяйстве" с учетом потребностей стран Центральной и Восточной Европы (стран с переходной экономикой); с этой целью создать Международную сеть учреждений, а также Межгосударственный консультативный центр (focal point) для осуществления политики МОТ в этом регионе, координации исследований, создания компьютерных банков данных по профессиональной заболеваемости и травматизму в сельском хозяйстве и обеспечения систематического информационного обмена сотрудничающих учреждений.

ВОЗ — адаптировать стратегию "Здоровье для всех на рабочем месте" применительно к условиям сельскохозяйственного производства с учетом особенностей развивающихся стран и стран с переходной экономикой.

ЮНЕП — содействовать развивающимся странам и странам с переходной экономикой в решении проблемы уничтожения больших количеств непригодных к использованию и запрещенных пестицидов, относящихся к стойким органическим загрязнителям.

Научно-исследовательским учреждениям

Обеспечивать гармонизацию методов и подходов к оценке риска здоровью для работающих в сельском хозяйстве и управлению риском.

На основе обобщений мирового опыта развивать информационную деятельность в области организации сельского здравоохранения, надлежащей практики управления гигиеной и охраной труда, безопасностью, окружающей средой в сельском хозяйстве.

При формировании программ в области медицинской науки на международном и национальном уровнях предусматривать разработку следующих приоритетных направлений:
— изучение и прогнозирование экологических последствий для здоровья от внедрения новых технологий в сельскохозяйственное производство; составление долгосрочных научно-обоснованных прогнозов в этой области и придание им широкой гласности;
— усиление и интеграция послерегистрационных исследований поведения химических веществ в окружающей среде и влияния их на здоровье населения;
— изучение комбинированного воздействия различных факторов химической, физической, биологической природы на здоровье людей.

Производителям сельскохозяйственной продукции — фермерским союзам,
кооперативам, другим объединениям

— обеспечивать распространение знаний в области гигиены и безопасности труда среди работников сельского хозяйства путем проведения специальных курсов обучения, издания учебной литературы и наглядных пособий, создания кинофильмов, соответствующих программ для радио и телевидения; контролировать уровень этих знаний при выдаче лицензий на право производства сельскохозяйственной продукции;
— систематически контролировать выполнение правил безопасности при применении опасных пестицидов и высокопроизводительной сельскохозяйственной техники; допускать к этим работам только опытных рабочих, прошедших специальное обучение правилам безопасности; уделять особое внимание обеспечению безопасных и здоровых условий труда при использовании на сельскохозяйственных работах женщин, подростков и детей.

Общественным
(неправительственным) организациям

Систематически формировать объективное общественное мнение о состоянии здоровья сельского населения, уровне оказываемой ему медицинской помощи и состоянии гигиены и охраны окружающей среды, безопасности труда в сельскохозяйственном производстве, а также о достаточности и эффективности принимаемых мер по их улучшению.

Добиваться учета признаваемых общественностью приоритетов при формировании международных, национальных, региональных, муниципальных программ по оздоровлению условий труда и быта, улучшению окружающей среды.

Активно участвовать в обучении населения здоровому образу жизни и пропаганде знаний в области гигиены, медицинской экологии, охраны труда и окружающей среды, формированию экологической культуры народа; шире привлекать к общественному движению само сельское население, поддерживать его инициативы в области улучшения сельского здравоохранения, предупреждения травм, сохранения природной окружающей среды.