Таблиця 2. Можлива взаємодія антибіотиків-макролідів з іншими ЛЗ та їжею [12]
ПрепаратАнтибіотик-макролідНаслідок взаємодії
Алкалоїди маткових ріжокЕритроміцин
Джозаміцин
Кларитроміцин
Підвищення концентрації алкалоїдів у крові, значний спазм периферійних судин з розвитком ішемії кінцівок і можливістю виникнення гангрени.
Значний спазм судин
АнтацидиАзитроміцин
Еритроміцин
Зменшення всмоктування і біодоступності макролідів
АстемізолЕритроміцин
Кларитроміцин
Хинідиноподібний ефект, підвищення ризику розвитку шлуночкових аритмій, подовження інтервалу Q-T
БензодіазепіниЕритроміцин
Еритроміцин
Рокситроміцин
Порушення метаболізму бензодіазепінів у печінці. Збільшення концентрації бензодіазепінів у крові, підсилення їх седативної дії
БромкриптинЕритроміцинНезначне збільшення максимальної концентрації і періоду напіввиведення бромкриптину
Вальпроєва кислотаЕритроміцинЗбільшення концентрації вальпроєвої кислоти у крові, поява сонливості
ВарфаринЕритроміцин
Кларитроміцин
Мидекаміцин
Підсилення гіпопротромбінемії. Зниження швидкості виведення варфарину
ВіаграЕритроміцинПідвищення концентрації обох препаратів у крові, підвищення їх часу напіввиведення, вірогідність розвитку токсичних ефектів, бо віагра призводить до накопичення оксиду азота, який так як і еритроміцин метаболізується цитохромом Р-450
ДігоксинЕритроміцин
Джозаміцин
Збільшення концентрації дігоксина у крові, підвищення ризику токсичності препарата
ДизопірамідЕритроміцинПідвищення концентрації дизопіраміда у крові, пригнічення метаболізму у печінці
ЕстрадіолЕритроміцинЗниження кліренса головного метаболіта етилестрадіола на 10%
КарбамазепінЕритроміцин
Кларитроміцин
Мідекаміцин
Збільшення концентрації карбамазепіна у крові в 2—4 рази, підвищення його токсичності, порушення метаболізму препарата у печінці. Збільшення часу напіввиведення карбамазепіна
ЛінкоміцинЕритроміцин
Джозаміцин
Зниження терапевтичного ефекту макроліда
ЛовастатинЕритроміцинВідмічені випадки розвитку важких міопатій
ЛосартанЕритроміцинНезначне підвищення концентрації лосартана у крові
МетилпреднізолонЕритроміцинЗбільшення часу напіввиведення, пролонгація дії і порушення метаболізму метилпреднізолона у печінці
ПімозидЕритроміцин
Кларитроміцин
Підвищення концентрації пімозида у крові за рахунок пригнічення метаболізму у печінці
СульфаніламідиЕритроміцинРізке збільшення вірогідності виникнення токсичних ефектів при комбінованій терапії
ТеофілінЕритроміцин
Рокситроміцин
Кларитроміцин
Джозаміцин
Підвищення концентрації теофіліну у крові на 20%, підсилення його токсичної дії на ЦНС і ШКТ. Сповільнення виведення теофіліна і в незначній мірі — джозаміцина
ТерфенадинЕритроміцин
Кларитроміцин
Джозаміцин
Підвищення концентрації терфенадину в крові і ризику розвитку шлуночкових аритмій, подовження інтервалу Q-T
ЦидовудинКларитроміцинЗменшення швидкості адсорбції цидовудина
ЦизапридЕритроміцин
Кларитроміцин
Ризик розвитку серйозних порушень серцевого ритму, шлуночкових аритмій, подовження інтервалу Q-T
ЦиклоспориниЕритроміцин
Еритроміцин
Кларитроміцин
Джозаміцин
Порушення метаболізма циклоспоринів у печенці, зниження їх кліренса на 50% і більше. Збільшення концентрації циклоспоринів у крові, підсилення їх нефротоксичності
Прийом їжіЕритроміцин та інші макролідиЗначно знижує біодоступність при внутрішньому застосуванні, знижує антибактеріальний ефект
Алкогольні напоїЕритроміцин та інші МЗбільшує всмоктування алкоголю з травного тракту та його концентрацію в крові, забороняється сумісне вживання алкоголю з М
Сиропи, кислі фрукти або сокиЕритроміцин та інші МЗниження антимікробного ефекту
ТютюнопалінняЕритроміцин та інші МРозвиток будь-яких ефектів внаслідок взаємодії не очікується
Кокаїн, маріхуанаЕритроміцин та інші МРозвиток будь-яких ефектів внаслідок взаємодії не очікується